Cirurgia Bariátrica
Procedimento cirúrgico recomendado para tratar situações de obesidade, onde ocorre uma modificação na anatomia do trato gastrointestinal, com o intuito de reduzir a quantidade de alimentos ingeridos e a absorção de calorias.
Comorbidades Associadas:
De acordo com o Instituto Nacional de Saúde do Estados Unidos, a lista de comorbidades associadas à obesidade inclui:
- Hipertensão
- Cardiomiopatia hipertrófica
- Hiperlipidemia
- Diabetes
- Colelitíase
- Apneia do sono
- Hipoventilação
- Artrite degenerativa
- Desajustes psicossociais
Indicações:
IMC acima de 40, independente da presença de comorbidades;
IMC acima de 35, dependendo da presença de comorbidades;
IMC acima de 30, dependendo da presença de comorbidades graves.
Sintomas / Sinais:
Entre os principais sintomas da obesidade, que podem exigir cirurgia bariátrica, estão:
- Aumento de peso significativo
- Dificuldade para perder peso
- Redução da mobilidade
- Problemas de saúde relacionados à obesidade
Diagnóstico:
O diagnóstico da obesidade é feito com base no cálculo do IMC (kg/m), além de considerar a presença de comorbidades relacionadas à obesidade e o histórico clínico do paciente.
Técnicas Cirúrgicas:
Bypass Gástrico: Corresponde a 75% das cirurgias bariátricas realizadas no Brasil, devido a sua segurança e eficácia. Nesse procedimento, é feito o grampeamento de parte do estômago, reduzindo o espaço para o alimento, e um desvio do intestino que promove sensação de saciedade.
Gastrectomia Vertical (Sleeve): Procedimento considerado restritivo e minimamente invasivo quer seja por videolaparoscopia ou por robótica, em que o estômago é transformado em um tubo com capacidade limitada, provocando perda de peso e com boa eficácia no controle da hipertensão, do colesterol e dos triglicerídeos.
Balão Intragástrico: A endoscopia é utilizada para realizar esse procedimento em que uma prótese de silicone é inserida no estômago, sendo preenchida com soro fisiológico. Essa prótese ocupa o espaço dos alimentos, auxiliando na redução da ingestão alimentar e contribuindo para a perda de peso.