A gastrectomia é uma cirurgia que consiste na retirada total ou parcial do estômago. O procedimento é utilizado no tratamento de diversas condições, como tumores benignos, câncer gástrico, úlceras avançadas, perfurações, sangramentos graves e também nos casos de obesidade grave, quando existe risco significativo para a vida do paciente.

Embora seja um procedimento irreversível, a gastrectomia permite que o paciente tenha qualidade de vida próxima do normal, desde que siga as orientações médicas e nutricionais adequadas. 

A seguir, você encontrará um guia completo sobre a cirurgia — o que é, tipos, indicações e como é o dia a dia após a operação.

O que é a gastrectomia?

A gastrectomia é uma cirurgia que remove uma parte (parcial) ou todo o estômago (total). Dependendo da doença, da localização da lesão e do estado clínico do paciente, o cirurgião define qual técnica é mais adequada.

O objetivo da gastrectomia pode ser:

• Curativo – quando elimina completamente tumores, sangramentos ou áreas comprometidas.
• Preventivo – em pessoas com risco muito elevado de desenvolver câncer gástrico.
• Metabólico – nos casos de obesidade grave, para reduzir o volume gástrico e melhorar doenças associadas.

Tipos de Gastrectomia

1. Gastrectomia parcial

Remove apenas a parte afetada do estômago, preservando parte do órgão.
É indicada para:

• Tumores localizados
• Úlceras avançadas
• Lesões benignas restritas

2. Gastrectomia total

É indicada quando:

• O tumor é extenso
• Há comprometimento difuso da mucosa

O padrão clínico exige retirada completado estômago. Após a retirada, o cirurgião reconstrói o trânsito digestivo conectando o esôfago ao intestino delgado.

3. Gastrectomia vertical (Sleeve)

Utilizada principalmente na cirurgia bariátrica, reduz o estômago a um tubo estreito. É irreversível e é indicada para obesidade severa com risco à saúde.

Quando a gastrectomia é indicada?

1. Tumores benignos ou malignos do estômago

• Câncer gástrico
• Pólipos suspeitos
• Tumores neuroendócrinos
• Massas que comprometem o funcionamento do estômago

2. Úlceras graves ou perfuração

Quando há:

• Sangramento ativo
• Perfuração da parede do estômago
• Obstrução causada por úlcera crônica

3. Obesidade grave (cirurgia bariátrica)

Quando a obesidade coloca o paciente em risco de:

• Doença cardiovascular
• Apneia do sono
• Diabetes tipo 2
• Hipertensão
• Doença hepática gordurosa
• Complicações metabólicas

4. Outras situações

• Deformidades anatômicas
• Seqüelas de cirurgias prévias
• Doenças inflamatórias avançadas

Como é feita a gastrectomia?

O procedimento pode ser realizado por três abordagens: cirurgia aberta, videolaparoscopia ou cirurgia robótica. Durante a cirurgia, além de retirar a parte necessária do estômago, o cirurgião reconstrói o trânsito digestivo, garantindo que o alimento siga seu caminho natural.

Recuperação após a gastrectomia

O tempo de recuperação varia conforme o tipo de cirurgia e a condição clínica do paciente, mas geralmente envolve:

• Dieta líquida evoluindo para pastosa e macia
• Repouso relativo
• Atenção aos sinais de alerta
• Ajuste medicamentoso
• Introdução gradual de alimentos sólidos
• Acompanhamento nutricional contínuo
• Reposição de vitaminas e minerais, quando necessário
• Readequação dos hábitos alimentares

Pacientes submetidos à gastrectomia total ou parcial podem levar uma vida normal, seguindo as orientações específicas.

Conclusão

A gastrectomia é uma cirurgia segura, eficaz e fundamental no tratamento de diversas doenças do estômago, além de ser uma opção decisiva em casos de obesidade grave. Apesar de irreversível, o procedimento permite que o paciente tenha uma vida normal, desde que siga as orientações médicas e receba acompanhamento especializado.

Se você tem sintomas gastrointestinais persistentes, histórico familiar ou já recebeu indicação cirúrgica, procure um especialista em cirurgia do aparelho digestivo para uma avaliação completa.